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統合失調症
統合失調症(精神分裂症)には、大きくわけて
予後の良好なタイプと予後の思わしくないタイプがあります。
これは病前性格により、ある程度識別できると言われています。


良い予後の徴候としては、
若い頃にグループの一員として他者と交際したり、
親友や異性の友人をもったり
学校生活に慣れ親しんだ経験や、
恋愛、結婚、就労といった経験があげられます。


予後の良くない病前特徴としては
対人関係における、親和性の低さや
学校、職場での不適応、社会的孤立、感情反応の乏しさなどがあります。


前者のタイプは
薬物療法や支持的心理援助で軽快していきますが、
後者のタイプは
社会的引きこもり、感情の鈍麻、意欲や自発性の減退、
社会的不適切行動、奇妙な行動等の特徴を示しながら
入退院を繰り返すか、あるいは長期入院という経過をたどることが
多くなります。


統合失調症の人には、
病状の比較的落ち着いている時期と、急に悪くなる時期とがあります。
悪い時期には、
強い混乱、恐怖、自己解体等を体験します。


こうした時期には
あたたかい心理的援助が必要となりますが、
援助があたたかい支えとなっているか、苛立つ介入になっているかは
援助を受けている本人が、援助をどう体験しているかによって
わかれてきます。


援助者が、有益な援助だと思って行っていることも
相手にとっては
無用で不快なものと感じられていたりすることがあります。


統合失調症の人は
表情が固いだけではなく、体全体の動きや姿勢にも
ぎこちなさが目立つことはよく知られています。


体の固さや動きの鈍さというのは、
自己の活動の不活発さや不安定さと密接な関係があります。


自分で体を動かしあたためていき、
スムーズな動作を身につけていく臨床動作法は
こうした統合失調症者の援助法として効果をあげています。


体を動かす過程のなかで、
体の感覚をよみがえらせ、余分な力を抜き
動きをコントロールしていくということは
同時に、自己の現実感覚の覚醒、自己防衛の解除、
自己統制の確実化の体験となります。


統合失調症者への援助は
援助が相手に役立っているか否かの確認と
本人が主体的に体を動かしているかどうかに留意することが
とても大切です。



********************

ゴールデンウィーク前半。
今日は実家でのんびり過ごしました。


明日、水曜日は
デイでの一週間で一番利用者が多い曜日です。
私はフロア担当なので、
午前中は利用者全員を担当することになります。


比較的、クリアな利用者が多い反面、
一人立ち歩き等も多いため
気の抜けない午前中です。


今週は午前中レクで
かわいい兜飾りを作ります。
不器用で手先の仕事が大の苦手な私ですが
明日は利用者と一緒に
頑張って兜を作ってきます♪



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